CUMPLIMIENTO DE LOS INDICADORES DE CALIDAD HOSPITALARIA
MARCO TEÓRICO
Antecedentes.
Desde el punto de vista de los gestores o administradores de la atención
médica, la calidad con que se brinda un servicio de salud no puede separarse de
la eficiencia puesto que si no se tienen en cuenta el ahorro necesario de los
recursos disponibles, el alcance de los servicios será menor que el
supuestamente posible.
Calidad y eficiencia son nociones abstractas, la necesidad de medirlas
es obvia pero es siempre un desafío debido en parte a que los indicadores deben
separar la parte de ellos que se debe a las características de los pacientes,
de la que se relaciona con la atención prestada. La medición de la calidad y la
eficiencia de un servicio de salud es una tarea de complejidad intrínseca ya
que a la medición de conceptos abstractos se añade la variedad de intereses que
pueden influir en las evaluaciones subsecuentes. La atención hospitalaria juega
un papel preponderante en la atención sanitaria; tiene un alto significado
social, pues los hospitales albergan a las personas con los problemas de salud
más serios y son los centros más costosos del sistema de salud por la atención
especializada y tecnológicamente avanzada que deben brindar, además del
servicio hotelero que lógicamente ofrecen. La evaluación continua de la calidad
y la eficiencia de la atención hospitalaria con sus implicaciones sociales y
económicas es un imperativo para el sector de la salud. El presente trabajo
comienza por una visión actualizada de los conceptos de calidad y eficiencia de
la atención sanitaria y de la relación entre ellos. Profundiza entonces en los
indicadores tradicionales y actualmente utilizados para medir ambos atributos
en los servicios hospitalarios. Incluye las formas en que tales indicadores se
clasifican y las distintas maneras en que se aborda la difícil tarea de
realizar los ajustes necesarios para separar la parte de su valor que se debe a
las características de los pacientes de la que realmente se debe a la calidad y
eficiencia de la gestión hospitalaria.
Calidad
en la atención hospitalaria.
La calidad de la
atención es algo que ha preocupado a los profesionales de la salud, desde
tiempo atrás de forma constante, ya que de una u otra forma han trabajado con
un horizonte de búsqueda de la excelencia, aún sin utilizar una metodología
específica y reconocida.
Indicadores
de Calidad hospitalaria.
Los indicadores de calidad nos permiten
objetivar situaciones relacionadas con la seguridad clínica, intentando reducir
los riesgos a los que se expone el paciente que interacciona con el sistema
sanitario y asegurando su satisfacción. Es por ello que sus principales
características está el de ser datos válidos, fiables y objetivos, ya que
muestran resultados cuantitativos y nos dan la posibilidad de comparar al
disponer de estándares de cumplimiento que nos determinan si los resultados obtenidos
en nuestro servicio son correctos o no, y nos permiten realizar acciones de
mejora continua. Estos instrumentos indican la presencia de un fenómeno o
suceso y su intensidad, permite asegurarnos que lo básico está bien, tratándose
de un sistema basado en medidas cuantitativas repetidas. Las variaciones que se
producen en los sucesivos resultados de un indicador, no pueden ser
interpretados directamente, ya que estas variaciones pueden ser debidas al
azar, en cuyo caso solemos referirnos a ello como causas sistémicas, o bien
deberse a aspectos relacionados con las personas, los profesionales de la
salud, la organización y su entorno, en materia de salud constituyen parámetros
que sirven como referencia para evaluar si la calidad de la asistencia corresponde
a una práctica profesional aceptable. Es por ello que la importancia de medir
los indicadores de calidad en enfermería radica en conocer su grado de
cumplimiento en las intervenciones que realiza el personal de enfermería,
permitiéndonos conocer las debilidades al aplicar los indicadores y la calidad
de atención que proporcionamos al usuario y familiares a través de cumplimiento
o no cumplimiento, para tomar medidas correctivas que beneficien y aumenten la
satisfacción del usuario (disminuyendo los días de estancia hospitalaria, el
costo de uso hospitalario, entre otros) y a enfermería como profesión).
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