S7. Actividad 2. Aplicación de encuesta y análisis de resultados

Sobre la pregunta número uno referente al conocimiento de los indicadores de calidad un 80% de las encuestadas respondió favorablemente mientras que un 20% refirió no poseer conocimiento sobre lo que llamamos "indicadores de calidad". Del 80% que respondió "SI" al primer reactivo, se realizaron  4 menciones del indicador de prevención de infeccciones por sonda vesical (SF), 3 menciones del indicador de Trato digno (TD), 3 menciones del indicador Vigilancia y control de venoclisis instaladas (VC), 3 menciones del indicador Riesgo de Caídas (PC), 5 menciones del indicador Prevención de Úlceras por presión (UPP), y 5 menciones del indicador Control de medicamentos vía oral (MVO).

Sobre el nivel de apego al cumplimiento de estos indicadores tuvimos un 60% que respondió tener un alto apego al cumplimiento de dichos indicadores, mientras que un 40% se consideró en un nivel medio.

En la pregunta 3 pudimos observar que según el 100% de las entrevistadas, el control del cumplimiento de los indicadores de calidad recae en el jefe de servicio, sin embargo en hospitales públicos, otros profesionales se involucran para lograr los objetivos.

Al preguntar sobre la capacitación a los empleados sobre estos temas, 60% respondió que reciben capacitación mientras que el 40% restante lo negó, se puede tener un sesgo tomando en cuenta la antigüedad del personal encuestado, ya que quienes negaron haber recibido información por sus autoridades cuentan con menor tiempo laborando en la institución.

Al preguntar sobre probables incidencias sucedidas por el incumplimiento de los indicadores de calidad, un 40% refirió haber presenciado una situación desencadenada por el mal cumplimiento de éstos, un 60% negó haber presenciado situaciones similares.

El 100% de entrevistadas están interesadas en capacitarse y obtener más información con respecto al tema, sin embargo solo un 80% tendría la disposición de recibirla fuera de horas laborales.
Como último reactivo se preguntó sobre la dinámica de la encuesta, la cual resultó práctica y sencilla para el 100% de las participantes.

S7. Actividad 1. Análisis de datos recabados

El método que utilicé fue escribir los nombres de lado izquierdo  y mediante la lectura ir complementando con apellido y el alimento que iba a llevar cada uno.

Fernando Rios - ravioles.

Tina Vargas -  estofado.

Diego Rodríguez -  pastel.

Pamela Barrios -  ensalada.

En el punto 2 menciona a una “señorita Barrios” y que esa persona preparará la ensalada por lo tanto cabe la posibilidad de que se trate de Tina o Pamela, lo que resolvemos en el punto 3, pues tina se dirige a la persona que llevará ensalada y descartamos que se trate de ella, como resultante tenemos que Pamela es la señorita Barrios (Pamela Barrios) y que llevará ensalada.

En el punto 4 menciona que una chica cocinará el estofado, por lo tanto no queda más que se trate de la única chica que queda, Tina, si recordamos quienes tuvieron la conversación sobre la ensalada fueron Vargas y Barrios, y eso nos deja saber que Tina se apellida Vargas (Tina Vargas) y que ella llevará estofado.

En el punto 4 menciona a Diego y a Rios por lógica se puede deducir que el apellido Ríos corresponde a Fernando (Fernando Ríos) y a Diego le corresponde el apellido que queda o sea Rodríguez (Diego Rodríguez) quien llevará pastel mientras que Fernando siendo el único de quien no se especifica lo que va a llevar se puede inferir que él llevará el cuarto platillo que se menciona, los ravioles.

S6. Actividad 2. Planeación y aplicación de entrevista

ENTREVISTA: CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE CALIDAD EN UN HOSPITAL PRIVADO EN CUERNAVACA MOR.

Muy buenos días, Lic. Brenda,  mi nombre es Casssandra García, postulante de programa de TSU en Gestión de los servicios de salud, ¿Me permite hacerle algunas preguntas acerca de su protocolo de evaluación de indicadores de calidad?

- Por supuesto.

1.- ¿Qué utilidad considera usted que tienen los llamados “indicadores de calidad” hospitalaria?

- Considero que son una herramienta esencial que nos da una pauta a los supervisores o gerentes de los servicios de salud hospitalaria para saber qué tan bien estamos otorgando la atención a nuestros clientes, y claro, de qué nivel de calidad en atención estamos hablando.

2.- ¿En su servicio se cumple al 100% con estos indicadores?

- Se trata de que así sea, esa es mi función ya que cuando me percato de la omisión del cumplimiento de alguno, se lo hago saber al personal en cuestión e inmediatamente se le da seguimiento para cumplirlo.

3.- ¿Comparado con un hospital público considera que hay un mayor cumplimiento de indicadores de calidad en su unidad?

- No me gustaría compararnos, pero ciertamente es parte de nuestra visión, poder garantizar una calidad inequiparable al usuario, por eso nos preocupamos por contar con el capital humano suficiente para cubrir las actividades necesarias y dar cumplimiento a estos puntos que mencionas.

4.- ¿La carga de trabajo es un factor de incumplimiento de indicadores de calidad?

- Claro, entre más actividades tienes, reduces atención a muchos aspectos entre ellos las constantes verificaciones de los indicadores.

5.- ¿Cómo cree que se solucionarían las posibles diferencias en el cumplimiento de estos indicadores entre sector público y privado?

- Como lo mencioné ya creo que gira en torno de contar con los recursos materiales, humanos y de infraestructura necesarios, si invertimos en ello estamos invirtiendo en calidad para nuestros clientes.

Le agradezco mucho el tiempo otorgado a esta entrevista.

S6. Actividad 1. Bitácora de investigación

BITÁCORA

Día 1.- Me encuentro en un hospital privado de la ciudad de Cuernavaca Morelos, del cual por motivos de confidencialidad me reservaré divulgar el nombre, es uno de los hospitales más reconocidos en dicha ciudad por la calidad de sus servicios y la exclusividad de su atención. Los responsables de que se lleve a cabo el cumplimiento de los indicadores de calidad son los supervisores (1 por turno), la jefe de enfermeras y la jefe de enseñanza y capacitación.

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Día 2.- Anteriormente estando en hospitales generales de zona o públicos, he notado que comparado con el sector privado en el que me encuentro en estos momentos, la calidad de la atención puede verse afectada por la carga y ritmo de trabajo que ésta condiciona, en cambio en el sector privado, la inexcesiva afluencia de usuarios permite el tiempo suficiente para la aplicación de estos protocolos institucionales que son verificados por personajes que ya he mencionado anteriormente.

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Día 3.- Programaré entrevista con la supervisora del turno matutino, ya que  me pareció una persona muy accesible y conocedora de todos sus protocolos.

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Día 4.- Entrevista a la L.E. Brenda A. G.

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S5. Actividad 2. Análisis y abstracción de información

CUMPLIMIENTO DE LOS INDICADORES DE CALIDAD HOSPITALARIA

MARCO TEÓRICO

Antecedentes.

Desde el punto de vista de los gestores o administradores de la atención médica, la calidad con que se brinda un servicio de salud no puede separarse de la eficiencia puesto que si no se tienen en cuenta el ahorro necesario de los recursos disponibles, el alcance de los servicios será menor que el supuestamente posible.

Calidad y eficiencia son nociones abstractas, la necesidad de medirlas es obvia pero es siempre un desafío debido en parte a que los indicadores deben separar la parte de ellos que se debe a las características de los pacientes, de la que se relaciona con la atención prestada. La medición de la calidad y la eficiencia de un servicio de salud es una tarea de complejidad intrínseca ya que a la medición de conceptos abstractos se añade la variedad de intereses que pueden influir en las evaluaciones subsecuentes. La atención hospitalaria juega un papel preponderante en la atención sanitaria; tiene un alto significado social, pues los hospitales albergan a las personas con los problemas de salud más serios y son los centros más costosos del sistema de salud por la atención especializada y tecnológicamente avanzada que deben brindar, además del servicio hotelero que lógicamente ofrecen. La evaluación continua de la calidad y la eficiencia de la atención hospitalaria con sus implicaciones sociales y económicas es un imperativo para el sector de la salud. El presente trabajo comienza por una visión actualizada de los conceptos de calidad y eficiencia de la atención sanitaria y de la relación entre ellos. Profundiza entonces en los indicadores tradicionales y actualmente utilizados para medir ambos atributos en los servicios hospitalarios. Incluye las formas en que tales indicadores se clasifican y las distintas maneras en que se aborda la difícil tarea de realizar los ajustes necesarios para separar la parte de su valor que se debe a las características de los pacientes de la que realmente se debe a la calidad y eficiencia de la gestión hospitalaria.

(Paneque, 2004)

Calidad en la atención hospitalaria.

La calidad de la atención es algo que ha preocupado a los profesionales de la salud, desde tiempo atrás de forma constante, ya que de una u otra forma han trabajado con un horizonte de búsqueda de la excelencia, aún sin utilizar una metodología específica y reconocida.

Indicadores de Calidad hospitalaria.

 Los indicadores de calidad nos permiten objetivar situaciones relacionadas con la seguridad clínica, intentando reducir los riesgos a los que se expone el paciente que interacciona con el sistema sanitario y asegurando su satisfacción. Es por ello que sus principales características está el de ser datos válidos, fiables y objetivos, ya que muestran resultados cuantitativos y nos dan la posibilidad de comparar al disponer de estándares de cumplimiento que nos determinan si los resultados obtenidos en nuestro servicio son correctos o no, y nos permiten realizar acciones de mejora continua. Estos instrumentos indican la presencia de un fenómeno o suceso y su intensidad, permite asegurarnos que lo básico está bien, tratándose de un sistema basado en medidas cuantitativas repetidas. Las variaciones que se producen en los sucesivos resultados de un indicador, no pueden ser interpretados directamente, ya que estas variaciones pueden ser debidas al azar, en cuyo caso solemos referirnos a ello como causas sistémicas, o bien deberse a aspectos relacionados con las personas, los profesionales de la salud, la organización y su entorno, en materia de salud constituyen parámetros que sirven como referencia para evaluar si la calidad de la asistencia corresponde a una práctica profesional aceptable. Es por ello que la importancia de medir los indicadores de calidad en enfermería radica en conocer su grado de cumplimiento en las intervenciones que realiza el personal de enfermería, permitiéndonos conocer las debilidades al aplicar los indicadores y la calidad de atención que proporcionamos al usuario y familiares a través de cumplimiento o no cumplimiento, para tomar medidas correctivas que beneficien y aumenten la satisfacción del usuario (disminuyendo los días de estancia hospitalaria, el costo de uso hospitalario, entre otros) y a enfermería como profesión).

(Mariana González-Suárez, 2016)

S5. Actividad 1. Selección y Recopilación de Información

Paneque, R. E. (Enero - Marzo de 2004). SciELO. Recuperado el 16 de Mayo de 2019, de Revista Cubana de Salud Pública: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662004000100004

Mariana González-Suárez, B. R.-L.-G. (2016). Servicios de Salud del Estado de Tabasco. Recuperado el 16 de Mayo de 2019, de https://tabasco.gob.mx/sites/default/files/users/ssaludtabasco/98_0.pdf

Pedro Jesús Saturno H. (2016). Instituto Nacional de Salud Pública. Recuperado el 16 de Mayo de 2019, de https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/spm/v59n3/0036-3634-spm-59-03-00227.pdf

Actividad 2. Delimitación del tema y plan de investigación.

S4. Actividad 1.- Tipos de Investigación

Tipos de Investigación

Estudio en Escarlata

Lectura interesante acerca de el detective más famoso: Sherlock Holmes y su compañero el Dr. Wilson. En donde  a través de la interesante trama podemos identificar algunos tipos y métodos de investigación así como las herramientas que utiliza para llegar a la resolución del misterio.